Болезнь ног при сахарном диабете симптомы

Как лечить ноги при сахарном диабете

Нарушение обмена углеводов сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, состояние приводит к поражению иннервации тканей нижних конечностей. Больной теряет чувствительность и испытывает постоянные боли в ногах. Потому для сохранения способности передвижения необходимо начать лечение ног при сахарном диабете на ранней стадии заболевания.

Причины поражения нижних конечностей

Высокий уровень сахара в организме способствует нарушению кровообращения в сосудах, поражая передачу импульсов в нервные волокна, что приводит к низкой чувствительности нижних конечностей. Как правило, поражение ноги происходит в области, на которую приходиться сильная нагрузка при движении.

Очень часто состояние осложняется трофическими язвами и трещинами, причиной этому служит несвоевременное обращение больного за медицинской помощью

Основные причины заболевания нижних конечностей при сахарном диабете:

• снижение чувствительности;
• закупорка кровеносных сосудов;
• недостаточное поступление кислорода к тканям;
• изменение трофики мышц.

При выраженной гипергликемии больные часто жалуются на то, что у них болят ноги при диабете. Ощущение болезненности в области нижних конечностей появляется как при первом, так и при втором типе диабета.

Характерные причины, почему болят ноги при сахарном диабете:

• Ожирение. Второй тип диабета всегда возникает при избыточной массе тела, а это служит дополнительной нагрузкой на мышцы и суставы.
• Возраст. Гипергликемия усиливает дегенеративные изменения костной и мышечной ткани конечностей.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Способствует плохому кровообращению в сосудах и тканях ног.
• Гиподинамия. Низкая двигательная активность приводит к застойным явлениям в нижних отделах туловища.

Признаки для начала лечения поражения ног

Заболевание ног чаще всего возникает при диабете 2 типа, поскольку он развивается у пожилых людей на фоне атеросклероза и ожирения. Диабетикам необходимо следит за состоянием ног, проводя ежедневный осмотр от кончиков пальцев до бедренной кости, обращая внимание на зоны, подвергающиеся повышенной нагрузке при ходьбе. При первых симптомах изменения внешнего вида нижних конечностей нужно начать немедленное лечение, поскольку грозным осложнением нарушенного кровообращение на протяжении длительного времени является ампутация конечности.

Больной должен обращать внимание на следующие признаки:

Клиническая картина

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Болохов С.В.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Можете также прочитать: Лечение диабетической ангиопатии

• сухость кожных покровов и сильный зуд;
• на коже появляются пигментированные области;
• выпадение волос;
• постоянная бледность кожи;
• болезненность ног после незначительной нагрузки;
• снижение чувствительности;
• появление отеков;
• поврежденная конечность имеет синюшный цвет;
• долгий процесс заживления раневой поверхности;
• онемение с покалыванием.

Чаще всего больные выявляют жалобы, что немеют ноги после или вовремя ходьбы, состояние сопровождается сильными болевыми ощущениями и часто заканчивается судорогами.

Основные цели лечения ног при диабете

Как лечить ноги при сахарном диабете, сохранив способность к передвижению?

Основной целью терапии при диабете является постоянный контроль уровня глюкозы в крови

Выбор лекарственных средств для лечения симптомов поражения нижних конечностей должен осуществляться в индивидуальном порядке с учетом совместимости пациента с препаратом.

Основные направления терапии:

• облегчение или полное устранение боли;
• сохранение способности к передвижению;
• восстановление кровообращения;
• предупреждение развития атеросклероза.

В случае когда лечение проводится на ранней стадии заболевания в первую очередь необходимо провести коррекцию образа жизни, наладить полноценное диетическое питание, снизить массу тела, выполнять умеренные физические нагрузки.

При сильном нарушении кровотока для восстановления его нормальной циркуляции показано оперативное вмешательство.

Принципы лечения

Лечение ран на ногах должно происходить с учетом выраженности патологического процесса и наличия сопутствующих заболеваний.

Только после комплексной диагностики специалист может назначить препарат, который будет подходить данному виду патологии

Язвы на ногах при сахарном диабете обрабатываются с помощью антисептических водных и спиртовых растворов в участке непосредственной локализации раневой поверхности. Чтобы усилить процесс заживления язвы применяют средства ранозаживляющего действия, что способствует усиленному делению клеток и образованию новых клеток кожи.

При сильных дистрофических изменениях кожи необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, во время которого устраняют пораженные участки с признаками некроза.

В консервативном лечении используют следующие группы препаратов:

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

• Уменьшение уровня глюкозы в крови (Росиглитазон, Гликвидон, Лираглутид).
• Снижение уровня холестерина (Зокор, Алликор).
• Сосудорасширяющие средства (Верапамил, Цилостазол).
• Антибиотики при присоединении бактериальной микрофлоры (Амоксициллин, Рифампицин, Эритромицин).
• Антисептические средства (йод, бриллиантовый зеленый, этиловый спирт, перекись водорода).
• Обезболивающие (Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин).

Лечение при отеках ног при сахарном диабете направлено на снижение отечности тканей и предупреждение прогрессирования состояния. Для этих целей назначают разновидности диуретиков, которые выводят излишек жидкости с организма. Мочегонные средства назначают при условии отсутствия тяжелых поражений почек.

Купирование болевого синдрома

Лечение при болях в ногах при сахарном диабете направлено на снижение уровня гипергликемии и устранение болезненных ощущений.

Что делать в домашних условиях для уменьшения болевого синдрома без приема препаратов:

• Подбор ортопедической обуви. Благодаря учету анатомических особенностей стопы снижается нагрузка на мягкие ткани, предотвращая появление язв и трещин.
• Нормализация массы тела. Избавление от лишних килограммов поможет повысить толерантность тканей к инсулину и снизит нагрузку на ноги.
• Гимнастические упражнения. Специальная лечебная гимнастика улучшает микроциркуляцию лимфы в тканях всего организма.
• Ликвидация сопутствующих патологий. Устранив заболевания сердечно-сосудистой системы можно уменьшить болевой синдром.
• Физиопроцедуры. После курса гидромассажа ног с применением магнитов на активные точки, уменьшаются болезные ощущения, усталость в суставах и мышцах нижних конечностей.

Народная медицина

У большинства диабетиков возникает вопрос, можно ли вылечить симптомы заболевания, применив рецепты нетрадиционной медицины.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи... Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно - "Принимайте инсулин". И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет - читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Болезнь можно вылечить, дополнив медикаментозную терапию народными средствами на основе травяных отваров и настоев.

Лечение ног народными средствами при сахарном диабете поможет дополнить медикаментозную терапию

Эффективные рецепты для купирования болей и отеков тканей ног при заболевании:

• Отвар на основе семян льна. Для приготовления нужно взять 2 ст. л. семян льна, залить их 500 мл кипятка, варить в течение 15-20 минут на медленном огне. Дать настояться отвару при комнатной температуре 2 часа, затем профильтровать. Отвар употребляют на протяжении 5 дней 2 раза в день по 1/4 стакана.
• Спиртовая настойка из листьев каланхоэ. Листья растения тщательно измельчить и поместить в кастрюлю емкостью 500 мл. Залить листья каланхоэ водкой или этиловым спиртом, оставить настаиваться на 2 недели. Использовать в виде примочек или для растирания.
• Крем на основе корня крапивы и растительного масла. Довести до кипения 150 мл любого масла, затем добавить в него измельченный корень крапивы и проварить на протяжении 15 минут. Крем остужают, а после наносят на отечные области.

При своевременном выявлении и лечении патологии можно избежать тяжелых осложнений, которые могут привести к ампутации ноги. При выполнении всех рекомендаций и назначений специалиста есть возможность сохранить свободное передвижение без болей на обеих ногах.

Что делать, если болят ноги при диабете?

Лечение ног при диабете нужно начинать как можно раньше. Стабильно высокая концентрация сахара в крови вызывает нарушение всех видов обмена веществ — углеводного, жирового, минерального, белкового и водно-солевого. Гормонально-метаболические изменения негативно влияют на работу всего организма и приводят к развитию серьезных диабетических осложнений. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. По мере развития заболевания питание тканей, особенно периферических, ухудшается. Вследствие интенсивной нагрузки на нижние конечности патологические процессы в них развиваются особенно быстро.

Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Одной из причин, почему болят ноги у больных сахарным диабетом, является диабетическая ангиопатия. Она развивается в результате поражения мелких (микроангиопатия) и крупных (макроангиопатия) кровеносных сосудов. Осложнение возникает на фоне неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Высокие показатели уровня глюкозы в крови, а также резкие и неоднократные его перепады в течение дня, разрушительно воздействуют на капилляры и крупные артерии.

В результате глюкоза начинает интенсивно просачиваться в толщу стенок сосудов ног. Она нарушает их структуру и снижает проницаемость. Патологический процесс сопровождается накоплением в стенках сосудов продуктов обмена глюкозы (фруктозы и сорбитола), которые обладают способностью накапливать жидкость. Наполненные влагой сосудистые стенки отекают, разбухают и утолщаются. Их просвет резко сужается.

Высокий уровень глюкозы активизирует процесс тромбообразования. Образующиеся на стенках сосудов тромбы еще сильнее сужают просвет и ухудшают кровообращение.

Разрушенный глюкозой эндотелий (слой клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) утрачивает способность вырабатывать вещество, которое регулирует ширину сосудов. Их сужение бывает настолько сильным, что кровообращение в капиллярах может полностью остановиться. Кровеносные сосуды чаще разрушаются в нижних конечностях, поэтому у людей болят ноги при сахарном диабете.

Сужению сосудов способствует атеросклеротический процесс, который возникает при нарушениях липидного обмена. Образующиеся на их стенках холестериновые отложения увеличиваются за счет разрастания соединительной ткани. Из-за критического ухудшения кровообращения ткани страдают от гипоксии (острой нехватки кислорода).

Для диабетической ангиопатии характерно появление ощущения онемения, холода и «бегающих мурашек» в ногах. При сильном сужении просвета сосудов в нижних конечностях появляются судороги и болезненность.

Боли в ногах при диабете настолько сильные, что заставляют человека хромать. Болевой синдром обычно возникает во время движения, когда ткани нуждаются в дополнительных порциях кислорода.

Диабетическая нейропатия

Болят ноги при диабете, когда развивается диабетическая нейропатия. Осложнение характеризуется поражением нервной системы. Нервная система состоит из собранных в пучки нервных волокон, которые скреплены оболочкой из соединительной ткани (периневрием). В периневрии находятся кровеносные сосуды, питающие нервные волокна.

При сахарном диабете наблюдаются резкие колебания концентрации сахара в крови:

1. При повышенном уровне глюкозы образуется большое количество свободных радикалов, вызывающих окислительные реакции.
2. При недостатке сахара нервные волокна испытывают дефицит кислорода.

Высокий уровень глюкозы в кровотоке приводит к накоплению в нервных волокнах фруктозы и сорбитола, вызывающих отек. В результате нервные пучки частично утрачивают свои функции. Наряду с диабетическими изменениями происходит разрушение миелиновых оболочек, изолирующих нервные волокна. Из-за этого нервные импульсы рассеиваются и не достигают конечной цели. Со временем волокна атрофируются и перестают передавать нервные сигналы. Если сахарный диабет сопровождается повышенным давлением, нервные клетки могут погибнуть в результате спазма мелких капилляров.

Боли в ногах при сахарном диабете возникают в ответ на любое незначительное раздражение кожи. Иногда больной может проснуться ночью от боли, которую вызвало прикосновение одеяла. Поражение нервных волокон обычно происходит симметрично на обеих нижних конечностях. На коже появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, «бегающих мурашек».

Иногда ноги пронизывает резкая кинжальная боль. В них снижается чувствительность. Такое состояние называют синдромом носков. Человек ощущает предметы, к которым прикасается нога, неотчетливо, как будто он находится в носках. Его нижние конечности постоянно зябнут. Вследствие снижения чувствительности ног у больного нарушается координация движений. Нижние конечности не слушаются его. Ограничение движения и плохое кровообращение становятся причиной атрофии мышц. Они утрачивают силу и уменьшаются в размерах.

Снижение чувствительности не позволяет человеку почувствовать боль в ногах при травмировании, ощутить острый или горячий предмет. Он может долго не замечать язвы на ноге. Такое состояние опасно для здоровья больного.

Диабетическая артропатия

Диабетическая артропатия развивается на фоне нейропатии. Из-за пониженной чувствительности ног человек часто травмируется. Но ушибы, растяжения, микронадрывы связок и мышечных волокон остаются им незамеченными.

Вследствие отсутствия лечения в травмированных тканях возникают очаги воспаления. Поражаются преимущественно мелкие суставы стоп. Патологические процессы вызывают увеличение кровотока в костной ткани. Его следствием является вымывание минералов из костей. Патология прогрессирует также из-за ухудшения питания хрящевой ткани суставов, которое возникает на фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов.

Такие болезни ног при сахарном диабете 2 типа развиваются реже, чем при заболевании 1 типа. Особенности заболевания:

1. От диабетической артропатии чаще страдают женщины.
2. Недуг прогрессирует при отсутствии контроля за уровнем сахара в крови. Чем выше значения глюкозы, тем раньше появятся патологические изменения.
3. В результате развития заболевания патологический процесс может распространиться на костную ткань (остеоартропатия).
4. Нарушение обмена белков приводит к появлению гиперстозов. Гиперстозами называют патологическое увеличение костного вещества в костной ткани.

На начальной стадии заболевания появляется отек конечностей в области суставов. Кожа в этом месте краснеет и становится горячей. Может наблюдаться небольшая болезненность, если патологический процесс не вызвал серьезного повреждения нервных волокон. При диабетической артропатии хорошо видна деформация стопы. Больной страдает от частых вывихов и переломов костей ног. Диабетические изменения обычно появляются на обеих ногах с небольшой разницей во времени.

Воспалительные процессы часто осложняются присоединением вторичной инфекции, которая провоцирует флегмоны и абсцессы.

Заболевания кожи ног при сахарном диабете

Нарушение обмена веществ становится причиной развития дерматологических заболеваний. У больных нередко появляются коричневые пятна на ногах при сахарном диабете. Они являются признаком диабетической дермопатии. Круглые или овальные очаги поражения покрыты мелкими шелушащимися чешуйками и не доставляют человеку неприятных ощущений. При дермопатии лечение не назначается.

Вследствие нарушения углеводного обмена на коже ног могут появиться пятна с налетом, цвет которого варьируется от желтого до красного или синюшного. Такую болезнь называют липоидным некробиозом. Кожный покров становится очень тонким и легкоуязвимым. По мере прогрессирования заболевания на нем могут возникать болезненные язвы. Со временем они самостоятельно исчезают. На их месте остается коричневатое пятно. Липоидный некробиоз обнаруживают преимущественно у больных сахарным диабетом 1 типа.

Шелушащиеся участки кожи на ногах являются признаком диабетического атеросклероза. Они покрыты болезненными и трудно заживающими ранками. Диабетический атеросклероз может вызывать болезненные ощущения в мышцах ноги.

Диабетические пузыри представляют собой подкожные узелки. Они напоминают обычный ожог. Заболевание проходит самостоятельно без лечения через несколько недель.

При сахарном диабете на коже ног могут возникать желтые образования (бляшки). Они являются признаком ксантаматоза. Ксантомы могут достигать в диаметре 2–3 см. Они появляются в результате нарушений липидного обмена и представляют собой отложения липидов.

Потемнение кожи в области суставов ног может свидетельствовать о черном акантозе. Он развивается у больных с сахарным диабетом второго типа на фоне увеличения резистентности к инсулину. На пораженных участках кожа утолщается, зудит и источает неприятный запах.

Лечение осложнений сахарного диабета

При появлении признаков осложнения сахарного диабета нужно обратиться к врачу. Он диагностирует недуг, определит стадию его развития и скажет, что делать в таком случае. При необходимости будет назначено лечение.

Терапия направлена на снижение уровня сахара в крови и недопущение его резких скачков. Пациентам назначают меглитиниды (Натеглинид, Репаглинид) или производные сульфонилмочевины (Гликлазид, Ликвидон, Глимепирид).

Лечение ног при сахарном диабете 2 типа осуществляют с помощью препаратов, повышающих чувствительность тканей к инсулину. К ним относятся тиазолидиндионы (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Энглитазон). Чтобы уменьшить усвоение углеводов в кишечнике используют ингибиторы альфа-глюкозидазы (Акарбоза, Миглитол).

Для уменьшения болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Индаметацин). Используют также местные анестетики (Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель). При сильных болях применяют трициклические антидепрессанты (Амитриптилин). Чтобы ликвидировать мучительные судороги назначают антиконвульсанты (Габалентин, Прегабалин).

Лечить ноги при диабете помогают нейротропные препараты (Мильгамма, витамины В1, В6 и В12). Они снимают воспаление, помогают восстановить нервные волокна и улучшают проводимость нервного импульса.

Для понижения уровня холестерина используют Симвастатин, Ловастатин или Аторвастатин. Понижение артериального давления достигается путем приема Вераламила, Нифедилина, Лизиноприла. Для укрепления сосудов лечащим врачом будет назначен Пентоксифиллин, Билобил или Рутозид. Кроме того, показаны мочегонные средства (Фуросемид, Спиронолактон). Чтобы предотвратить возникновение тромбов принимают Аспирин или Сулодексид.

Для улучшения обменных процессов назначают инъекции Солкосерила или Трифосаденина.

Иногда после лечения симптомы заболеваний ног могут усилиться. Такая реакция свидетельствует о восстановлении нервных волокон. Уменьшение боли и неприятных ощущений происходит через два месяца.

Как ухаживать за больными ногами

Больным сахарным диабетом нужно ежедневно осматривать ноги, в том числе пальцы и участки между ними. Мыть их необходимо регулярно теплой водой (не горячее 37°С). После туалета кожу нужно аккуратно просушить.

Не разрешается греть ноги, ходить босиком и носить обувь без носков. Лечение мозолей и других заболеваний кожи можно осуществлять только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Нельзя носить тесную обувь с грубыми краями, внутренними швами и неровностями. Не следует использовать носки со швами. Их необходимо ежедневно менять. Состригать ногти надо ножницами с тупыми концами. При этом не следует скруглять углы ногтевой пластины. При появлении необычных ощущений больному нужно обратиться к врачу.

Признаки диабета на ногах

Сахарный диабет представляет собой нарушение углеводного обмена, которое характеризуется повышенным уровнем глюкозы на фоне сниженной ее утилизации клетками организма.

Механизм поражения нижних конечностей

Это заболевание приводит к различным осложнениям, которые негативно отражаются на состоянии нижних конечностей. Речь идет о следующих механизмах:

• нарушение артериального кровообращения на фоне атеросклеротического поражения крупных сосудов (макроангиопатия);
• отложение фибриноида в сосудистой стенке мелких артерий (микроангиопатия);
• поражение нервной ткани, что проявляется полинейропатией.

Именно эти патологические процессы и определяют поражение ног на фоне гипергликемии.

Признаки поражения нижних конечностей при сахарном диабете

Наиболее тяжелым является развитие диабетической стопы. о которой пойдет речь ниже. Однако в начальных стадиях больных беспокоят:

• длительно незаживающие раны на ногах, которые возникли в результате травмы;
• ощущение покалывания ног;
• судороги в икроножных мышцах;
• выпадение волос на ногах;
• кожа становится тонкой;
• нарушается пульсация артерий – подколенной, большеберцовой и других, которые определяют методом пальпации (ощупывания);
• появляется чувство зябкости, онемения пальцев стопы и др.

Диабетическая стопа – общая характеристика

Диабетическая стопа является специфическим осложнением сахарного диабета, которое имеет сочетанный механизм развития (см. выше). Клинически проявляется следующими основными признаками:

• образование язвенных дефектов;
• развитие гнойного поражения ног;
• нарушение походки;
• утолщение пальцев, изменение форм стопы (так как на фоне сахарного диабета развивается и остеопатия).

Данный синдром встречается у 10% больных, страдающих сахарным диабетом, причем наиболее подвержены лица с инсулиннезависимым сахарным диабетом (диабет 2-го типа). Успех лечения данного состояния во многом определяется своевременностью лечения. Так, у 40-50% лиц с диабетической стопой удалось бы избежать ампутации конечности, если бы они вовремя обратились за медицинской помощью.

Диабетологи выделяют три основные формы поражения ног в рамках этого синдрома:

1. ангиопатическая – на первом месте сосудистые поражения;
2. нейропатическая – преобладают поражения нервных окончаний;
3. смешанная – сочетаются сосудистые и неврологические нарушения.

Лечение синдрома диабетической стопы

Основное лечение заключается в оптимальном уровне компенсации сахарного диабета, то есть нужно нормализовать уровень глюкозы в крови. Помимо этого обязательно назначение таких препаратов, как:

Чтобы сахар пришел в норму нужно просто принимать.

• антиагреганты (предупреждают агрегацию тромбоцитов);
• антикоагулянты (предупреждают активацию факторов свертывания);
• метаболические препараты (улучшают течение обменных реакций);
• нейропротекторы средства, которые защищают нервную ткань от повреждения.

Профилактика диабетической стопы

Очень важно принимать меры по предотвращению развития этого состояния у больных сахарным диабетом. Основными мерами профилактики являются:

• полный отказ от курения;
• ношение удобной (не тесной) обуви;
• нормализация массы тела (борьба с ожирением);
• отказаться от ходьбы босиком, когда велик риск травматизма;
• соблюдение правил личной гигиены стоп;
• аккуратный маникюр, чтобы не образовывались раны и трещины;
• выявление микротравм путем тщательного осмотра и последующего своевременного обращения к врачу.

Источники: http://serdec.ru/lechenie/kak-lechit-nogi-saharnom-diabete, http://saharvnorme.ru/raznoe/kak-lechit-nogi-pri-saxarnom-diabete.html, http://www.infmedserv.ru/stati/priznaki-diabeta-na-nogah